近日,83歲的劉伯(化名)二次突發(fā)腦梗,幸好在中山市博愛(ài)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科得到有效救治。在老伯腦血管中的血栓剛剛形成時(shí),醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為命懸一線的老人及時(shí)進(jìn)行靜脈溶栓和機(jī)械取血栓。在血管完全堵死之際,醫(yī)生將血栓成功取出。從發(fā)病到血管再次疏通僅僅用了2個(gè)小時(shí),目前劉伯恢復(fù)良好。
■老人二次突發(fā)“腦?!泵鼞乙痪€
家住東區(qū)街道的劉伯日前在家突發(fā)失語(yǔ)1小時(shí),家人發(fā)現(xiàn)后立即撥打120急救電話送往博愛(ài)醫(yī)院急診科。急診醫(yī)生了解到劉伯既往有心房顫動(dòng)病史,考慮其急性腦卒中(中風(fēng)),于是立即啟動(dòng)卒中綠色通道。
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生第一時(shí)間抵達(dá)急診科,與家屬溝通后決定先進(jìn)行靜脈溶栓。溶完栓后,劉伯已經(jīng)能簡(jiǎn)單對(duì)答。急診頭顱CTA檢查出劉伯左側(cè)大腦中動(dòng)脈有閉塞,于是將他收入神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步治療。
住院第7天早晨,劉伯起身上廁所時(shí),再次突然失語(yǔ),這次還伴有右側(cè)肢體無(wú)力。值班醫(yī)生第一時(shí)間趕到為劉伯進(jìn)行體格檢查,發(fā)現(xiàn)他神志清醒,但是說(shuō)不出話、雙眼向左側(cè)凝視,右側(cè)肢體肌力0級(jí),即右側(cè)肢體完全癱瘓。急診磁共振結(jié)果顯示,劉伯左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞。若不能及時(shí)開(kāi)通血管,劉伯很可能昏迷甚至死亡,值班醫(yī)生向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)后決定由急診進(jìn)行介入取栓手術(shù)。
■醫(yī)院開(kāi)啟綠色通道爭(zhēng)取救治時(shí)間
時(shí)間就是生命。對(duì)于急性腦梗的劉伯來(lái)說(shuō),救治時(shí)間越拖延,病情就越嚴(yán)重:腦組織缺血4到6分鐘就會(huì)出現(xiàn)無(wú)法挽回的損傷,缺血10到15分鐘,腦缺血的面積就會(huì)快速增大。所以,每多爭(zhēng)取一秒鐘,就多一分生的希望,多一分康復(fù)的可能。
醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為劉伯開(kāi)通綠色通道,用最短時(shí)間把劉伯送到導(dǎo)管室,鋪巾、穿刺、造影、
抽吸……一氣呵成。最后,醫(yī)生拿出“殺手锏”——取栓支架。將血栓像網(wǎng)魚(yú)一樣把血栓“網(wǎng)”出來(lái)2塊。手術(shù)結(jié)束后,劉伯的腦血管造影見(jiàn)血管再通,他的右側(cè)肢體立即能抬起來(lái)了。
術(shù)后第二天,劉伯已恢復(fù)言語(yǔ)功能,可以下地走路,沒(méi)有留下明顯后遺癥?!皠⒉幕謴?fù)效果那么好,得益于一個(gè)字——‘快’,這離不開(kāi)院內(nèi)暢通的腦卒中綠色通道?!鄙窠?jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師丘鴻凱表示,希望更多的患者能在發(fā)病4.5小時(shí)甚至是更短時(shí)間內(nèi),前往能夠進(jìn)行溶栓取栓的卒中中心。這樣留給生命、留給自己、留給醫(yī)生的時(shí)間都更長(zhǎng),治療效果也越好。
據(jù)了解,市博愛(ài)醫(yī)院卒中中心為患者開(kāi)通的綠色通道,能讓患者從到達(dá)醫(yī)院內(nèi)40分鐘到60分鐘內(nèi)得到溶栓治療,針對(duì)大血管閉塞可開(kāi)展動(dòng)脈取栓、動(dòng)脈溶栓及支架治療,彌補(bǔ)溶栓治療大血管閉塞開(kāi)通低的不足,大大降低致殘率和死亡率。