近日，記者從市人民醫(yī)院了解到，該院心血管內科成功完成了一例復雜、高危、多支冠狀動脈完全閉塞患者的介入治療，標志著該院復雜冠狀動脈介入治療技術邁上新臺階。

該患者為47歲的男性，半個月前出現胸悶、氣促癥狀。患者感覺癥狀加重后，于1月6日到市人民醫(yī)院急診科就診，出現急性左心衰、心源性休克。醫(yī)生立即進行氣管插管、升壓等搶救，由于病情危重，隨后患者轉入ICU進一步治療。兩天后心衰好轉，但心功能仍然很差。做選擇性冠脈造影顯示冠脈三支血管嚴重閉塞，其中2條慢性閉塞，1條可能為近期閉塞，如不及時打通閉塞的血管，患者很容易反復發(fā)生心絞痛、心力衰竭，甚至心肌梗死、缺血性心肌病、猝死等。

“這個患者比較年輕，冠脈三支血管都是閉塞的，很少見。由于病情很重，我們通過多學科討論，考慮患者心功能很差，難予耐受外科手術，建議在ECMO（體外膜肺氧合）的支持下進行介入治療，如果不上ECMO手術就很難進行，很可能在手術臺上病人的心跳呼吸都停掉了?！笔腥嗣襻t(yī)院心內科副主任、主任醫(yī)師張勵庭博士說，這個手術屬于高危、復雜的冠脈介入治療。

該院心內科主任馮力帶領團隊制定了詳細介入治療方案。1月11日中午12點，病人送入介入室，手術前，ECMO小組廖小卒帶領團隊采用穿刺預縫合的微創(chuàng)方法先上好ECMO；然后張勵庭帶領心內科團隊三名醫(yī)生走上手術臺，整個手術長達3個小時左右，術中運用了目前做冠脈介入治療的各種先進的技術。術中成功打通了三支閉塞的血管，恢復了血流。

據了解，這么嚴重復雜的冠脈病人能一次性實施介入治療手術搶救成功的很少見，張勵庭表示，“如果血管閉塞時間長，會大大增加微創(chuàng)介入治療開通的難度。目前冠心病的發(fā)病率較高，有年輕化的趨勢，因此高危人群或冠心病人一定要早檢查、早治療。”

該例患者的成功救治，是在心血管內科、麻醉科ECMO小組、介入室、ICU等多科室合作下完成。該院心血管內科還入選了“十四五”廣東省臨床重點?？平ㄔO項目，去年該科共完成了2000多例冠脈介入治療手術，數量和質量均處于省內前列。

記者 周映夏 通訊員 林茹珠 唐柳青

◆編輯：龍慧◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平