近日，在市中醫(yī)院骨一科的診室中，出現(xiàn)了部分胸肋痛和胸背痛的老年人。經(jīng)醫(yī)生詢問病史后發(fā)現(xiàn)，這些患者基本都是近期得了新冠感染后持續(xù)咳嗽后出現(xiàn)的胸肋或背痛。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，按壓患者兩側(cè)或前后胸廓會出現(xiàn)胸脅部痛，叩擊背部相應脊柱正中會出現(xiàn)明顯的胸段脊椎骨劇烈疼痛。胸部骨三維CT 或X片可見有肋骨或者相應節(jié)段的脊柱骨折。

很多患者和家屬都非常不解，只是咳嗽，怎么就引起這么大的骨科問題。市中醫(yī)院骨一科主任醫(yī)師楊雄健表示，其實這部分老年人大多有骨科的常見基礎(chǔ)病——骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松是全身性的，它的嚴重并發(fā)癥就是脆性骨折。想來很多市民都經(jīng)歷了新冠病毒感染，在后期或多或少大家會經(jīng)歷幾天、幾周甚至更長時間的咳嗽。有些比較反復的嚴重咳嗽，在老年骨松患者中會因胸肋部過度活動引起的肋骨骨折，甚至脊柱胸椎段的骨折，這種情況下會出現(xiàn)脆性骨折，也是最常見的骨松骨折。

楊雄健提醒市民，對于感染新冠又有骨質(zhì)疏松的老年人，對早期癥狀干預治療，可服用相關(guān)藥物減輕相應的“咳嗽”癥狀。但如果出現(xiàn)了頻繁嚴重的咳嗽，老年人要盡早預防，使用胸肋骨固定帶，就是用厚的帶彈性的布把胸肋廓捆扎固定起來，這樣能比較有效的避免肋間肌突然的過度收縮牽拉從而導致肋骨骨折，減少咳嗽時胸廓過度舒縮和擴張增減壓活動，避免背部脊柱肌肉韌帶的瞬間牽拉而引起胸段脊柱骨折。對于出現(xiàn)了胸肋骨折和脊柱骨折的老年人不用過度擔心，建議入院進行規(guī)范的檢查治療，一般的肋骨骨折有效治療能在30-40天內(nèi)愈合，而胸段的脊柱治療可根據(jù)實際情況采用保守和微創(chuàng)PVP治療，一般在1-3周內(nèi)能取得良好的療效。

楊雄健建議，老年人平日要定期進行骨密度檢查，提早預防骨質(zhì)疏松，必要時進行抗骨質(zhì)疏松治療以避免骨松骨折，平日里保持良好的生活規(guī)律和飲食習慣，早睡早起、適當?shù)娜諘?、進行八段錦等舒緩運動。

記者 周映夏 通訊員 黃琳

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