61歲的金先生,1個(gè)月前因突發(fā)胸痛,前來市中醫(yī)院急診科就診,經(jīng)該院心內(nèi)科專家會(huì)診后診斷為急性心肌梗塞、心衰,因病情危重,急診行冠狀動(dòng)脈造影及心臟支架置入術(shù),術(shù)程順利,病人恢復(fù)良好。
正當(dāng)金先生一家松一口氣時(shí),主管醫(yī)生又帶來一個(gè)壞消息。據(jù)了解,金先生近3月出現(xiàn)排血便及乏力等表現(xiàn),入院血常規(guī)提示重度貧血,經(jīng)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸惡性腫瘤,這對(duì)金先生一家猶如晴天霹靂,因?yàn)閯偨?jīng)受心臟手術(shù)打擊,短期內(nèi)再次行大型手術(shù),對(duì)患者身體損害極大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。若是放棄手術(shù),升結(jié)腸惡性腫瘤會(huì)繼續(xù)進(jìn)展,將錯(cuò)過挽救生命的機(jī)會(huì)。
進(jìn)退兩難之時(shí),市中醫(yī)院胃腸外??浦魅吾t(yī)師陳海生帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員經(jīng)過深入研究金先生相關(guān)病歷資料,最終給予金先生一個(gè)答復(fù):“有得治!”
為了既盡可能降低心梗急性期風(fēng)險(xiǎn),又不錯(cuò)過腫瘤最佳治療時(shí)機(jī),陳海生帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)與麻醉科、心血管科專家商量最終制定出治療方案,提出一個(gè)月的抗凝、穩(wěn)定心肌、抗凝橋接、輸血等處理,把病人狀態(tài)調(diào)整至相對(duì)良好,最終在副主任醫(yī)師李偉主刀下,通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)根治腫瘤,患者手術(shù)用時(shí)短,手術(shù)創(chuàng)傷及麻醉都控制在最低程度,患者第二天就可以下地活動(dòng)及進(jìn)食,術(shù)后恢復(fù)良好順利出院。術(shù)后病理提示早期,看到這個(gè)結(jié)果,患者及所有參與治療的醫(yī)護(hù)人員都露出滿意的笑容。
據(jù)介紹,大腸癌發(fā)病率高居我國腫瘤發(fā)病率第三位,嚴(yán)重危害人們生命健康,隨著生活水平提高,人均壽命增長,隨之而來人口老齡化問題加劇,必將導(dǎo)致老年大腸癌患者群體增加,老年大腸癌患者合并冠心病、腦梗、糖尿病等慢性疾病也隨之增加,給外科治療帶來更大挑戰(zhàn)。市中醫(yī)院胃腸外專業(yè)組年均手術(shù)治療大腸癌患者200余例,其中大部分患者為老年合并多發(fā)基礎(chǔ)病,對(duì)救治老年危重、疑難大腸癌患者有豐富經(jīng)驗(yàn)。
“老年與多發(fā)基礎(chǔ)病不是大腸癌手術(shù)治療的禁區(qū),積極評(píng)估,積極準(zhǔn)備,老年及多發(fā)基礎(chǔ)病大腸癌患者也可獲得良好治療效果。”陳海生說。
◆記者:周映夏◆通訊員:黃琳
◆編輯:張言良◆二審:鄭沛鋒◆三審:周亞平