健康頻道
勇攀肝膽胰外科界“珠峰”
市中醫(yī)院普外科成功開展該院首例全腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)
發(fā)布時間:2023-06-28 來源:中山日報

近日,市中醫(yī)院普外科獨立開展了該院首例全腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)(LDP),術(shù)后無并發(fā)癥,患者目前已經(jīng)出院。

胰十二指腸切除術(shù)操作復(fù)雜,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)率較高,是腹部外科除了肝臟移植外最復(fù)雜的手術(shù),也是肝膽胰外科醫(yī)生標(biāo)志性手術(shù),開展腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù),也是腹腔鏡外科醫(yī)師要攀登肝膽胰外科界的“珠峰”。

患者是一位72歲的女性,因“跌倒致腰背痛4天”入院,行CT檢查提示胰頭部占位:漿液性囊腺瘤,完善檢查后考慮胰頭囊腺瘤/癌,進一步完善術(shù)前評估,經(jīng)科內(nèi)討論后,患者及家屬同意后,決定行腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù),充分發(fā)揮腹腔鏡創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

在科主任李建明和科副主任羅明的大力支持下,今年5月31日,在手術(shù)室麻醉團隊和護理團隊的配合下,由普外科肝膽胰腺組主任醫(yī)師陳壯浩帶領(lǐng)團隊成功獨立開展了全院首例全腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù),術(shù)中出血量少,術(shù)后患者麻醉蘇醒后安返病房,術(shù)后第5日排氣排便、進流食,之后逐漸開始正常飲食,術(shù)后拔除全部腹腔引流管,術(shù)后第14日康復(fù)出院?;颊咝g(shù)后沒有任何并發(fā)癥發(fā)生,恢復(fù)良好。

李建明表示,胰頭囊腺瘤/癌是發(fā)生在十二指腸腹部周圍的腫瘤,此部位是膽汁和胰液的排泄口,此處生長腫瘤發(fā)病極為隱匿。若發(fā)病則會發(fā)生腹痛、腹脹、食欲下降、消瘦和瘙癢,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量與生存時間。如發(fā)現(xiàn)較早,及時手術(shù)治療,患者預(yù)后較好,因此早期診斷尤為重要。

陳壯浩表示,目前,胰十二指腸切除手術(shù)是患者解決壺腹部周圍腫瘤的唯一有效方法。但該手術(shù)難度大,切除范圍廣,包括遠端胃、十二指腸、膽囊及膽總管下段、胰頭及鉤突,并清掃相關(guān)系膜和淋巴結(jié),術(shù)中還包括三處吻合。胰腸吻合因為胰腺組織質(zhì)地較脆,容易撕裂損傷,在胰腺上縫合可以比喻為“在豆腐上繡花”,而在腹腔鏡下完成吻合則難度更高。對肝膽外科醫(yī)生的微創(chuàng)技術(shù)、體力與毅力是較大的挑戰(zhàn)。此手術(shù)的成功開展標(biāo)志著該科在腹部外科微創(chuàng)領(lǐng)域達到新高度。

記者 周映夏 通訊員 黃琳

◆編輯:龍慧◆二審:蘇鵬蘊◆三審:周亞平

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