如何孕育一個(gè)健康的寶寶并使寶寶健康成長呢？8月10日，由中山市衛(wèi)生健康局主辦的“健康婦幼 護(hù)佑生命”關(guān)注優(yōu)生優(yōu)育預(yù)防出生缺陷及兒童健康高質(zhì)量發(fā)展直播訪談節(jié)目舉行。本次活動(dòng)特別邀請(qǐng)市衛(wèi)生健康局副局長伍中慶及市婦幼保健院副院長甘玉杰、市婦幼保健院兒童保健科主任嚴(yán)學(xué)勤做客直播間，同場解答市民有關(guān)優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)問題。

熱點(diǎn)問題之高齡孕婦：注意孕檢的重要性

隨著二孩和三孩政策的實(shí)施，身邊越來越多高齡媽媽懷孕。不少該年齡段的孕產(chǎn)婦擔(dān)心自己懷的寶寶能否健康出生。

針對(duì)這一問題，甘玉杰表示，準(zhǔn)媽媽年齡超過35歲就是屬于出生缺陷的高危人群。同時(shí)，生育過出生缺陷兒、有遺傳性疾病家族史、妊娠早期接觸過貓狗、有糖尿病、有原因不明的流產(chǎn)等癥狀的媽媽也屬于出生缺陷的高危人員。

她提醒，無論是高危準(zhǔn)媽媽還是非高危的準(zhǔn)媽媽們，孕期都需要至少進(jìn)行8次產(chǎn)檢，定期產(chǎn)檢能持續(xù)監(jiān)測各個(gè)階段胎寶寶的生長發(fā)育情況，結(jié)合孕周和孕婦健康狀況開展產(chǎn)前篩查能預(yù)先排查一些遺傳性、先天性疾病和畸形，對(duì)實(shí)現(xiàn)優(yōu)生有無可替代的作用。此外，產(chǎn)檢還能幫助醫(yī)生掌握準(zhǔn)媽媽的身體變化情況，盡可能預(yù)防各種孕期并發(fā)癥，即使出現(xiàn)問題也能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，減少傷害。

熱點(diǎn)問題之新生兒疾病篩查：出生缺陷的最后一道防線

在新生兒疾病篩查上，嚴(yán)學(xué)勤介紹道，目前中山開展的免費(fèi)新生兒疾病篩查主要有先天性甲狀腺功能減退癥、G6PD缺乏癥、苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等遺傳代謝病篩查、聽力篩查以及早產(chǎn)兒眼病篩查。父母一方是廣東省戶籍，或父母為外省戶籍但母親具有廣東省有效居住證的新生兒出生后，均可進(jìn)行上述四項(xiàng)遺傳代謝病免費(fèi)篩查及聽力篩查，且不滿37周出生的早產(chǎn)兒，還可進(jìn)行免費(fèi)的眼病篩查。

同時(shí)，甘玉杰還提到，在市衛(wèi)生健康局的大力支持下，中山每年都會(huì)開展多場兒童健康科普公益活動(dòng)，如“生命早期1000天”“倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)”“科學(xué)營養(yǎng)”“給孩子一個(gè)光明的未來”“0-3歲嬰幼兒早期教育進(jìn)社區(qū)”等。今年，結(jié)合市婚育新風(fēng)進(jìn)萬家活動(dòng)，契合新的主題我們又開展了多場次關(guān)注生命早期1000天的公益講座，囊括母乳喂養(yǎng)、輔食添加等媽媽們關(guān)注的內(nèi)容。

嚴(yán)學(xué)勤還提醒，健康兒童在正常情況下，沿著遺傳所確定的自身特定的軌道生長發(fā)育，即遵循著一條正常的生長曲線發(fā)展，因此寶寶需要定期：“體檢醫(yī)生會(huì)幫助家長去監(jiān)察孩子身長、體重、頭圍等生長發(fā)育情況及心理行為發(fā)育情況，指導(dǎo)家長更科學(xué)地去養(yǎng)育孩子?！?/p>

熱點(diǎn)問題之母乳喂養(yǎng)

關(guān)于母乳喂養(yǎng)，甘玉杰表示，母乳喂養(yǎng)有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)，降低得乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。母乳中適宜的營養(yǎng)成分比例和大量的免疫物質(zhì)，最適合嬰兒的需要，有利于嬰兒消化吸收，增強(qiáng)嬰兒抗感染能力，促進(jìn)大腦和視覺發(fā)育，減少濕疹、支氣管哮喘及胃腸道過敏癥的發(fā)生，減少孩子成年后超重、肥胖等代謝性疾病的發(fā)生。

熱點(diǎn)問題之HPV疫苗

目前，HPV疫苗已經(jīng)把接種年齡放寬到九歲。對(duì)此，伍中慶表示，接種HPV疫苗應(yīng)盡早盡小。2021年12月，我市出臺(tái)了《中山市適齡女生人乳頭瘤HPV疫苗免費(fèi)接種工作方案（2022—2024年）》，2022年為我市就讀初一適齡女生免費(fèi)接種HPV二價(jià)疫苗2萬劑次，為我市初一適齡女生多筑起一道健康屏障。此外，我國女性有17-24歲和40-44歲兩個(gè)HPV感染高峰，因此只要在9-45歲內(nèi)接種，HPV疫苗都可以起到很好的保護(hù)作用。

現(xiàn)時(shí)，國內(nèi)HPV疫苗分為二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)三種。宮頸癌以HPV-16和HPV-18型最為常見，在我國，約84.5%的宮頸癌都與HPV-16和HPV-18感染有關(guān)，二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗其實(shí)都可以很好預(yù)防絕大多數(shù)的宮頸癌。為了達(dá)到最佳預(yù)防效果，建議盡早接種，而不是一味追求“高價(jià)”疫苗延誤最佳保護(hù)時(shí)機(jī)。如果刻意等待、盲目追求更高價(jià)的HPV疫苗，可能會(huì)讓自己錯(cuò)過最好的接種時(shí)機(jī)。他表示，約不到九價(jià)的情況下，二價(jià)和四價(jià)也是很好的選擇。

加強(qiáng)出生缺陷三級(jí)綜合防控，促兒童健康高質(zhì)量發(fā)展

很多準(zhǔn)媽媽都會(huì)關(guān)心的一件事是，如何避免寶寶存在出生缺陷？本次直播中伍中慶表示，中山在出生缺陷綜合防控方面，始終堅(jiān)持把優(yōu)生優(yōu)育的理念貫徹落實(shí)到生育服務(wù)全過程、健康服務(wù)各領(lǐng)域中。出生缺陷綜合防控工作分為三級(jí)預(yù)防，一級(jí)預(yù)防是婚前孕前檢查，二級(jí)預(yù)防是產(chǎn)前檢查，三級(jí)預(yù)防是新生兒篩查。“婚前孕前檢查是防治出生缺陷的第一道關(guān)口”，他表示，截至目前，全市共有18家免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，2022年我市婚前醫(yī)學(xué)健康檢查率達(dá)到70%，同期對(duì)比上升超15%。

二級(jí)預(yù)防則是在孕期開展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，減少致死、嚴(yán)重致殘缺陷兒的出生。中山市的孕產(chǎn)婦在全市27家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)選擇定點(diǎn)后可進(jìn)行相關(guān)政策規(guī)定的免費(fèi)產(chǎn)前篩查。據(jù)介紹，截至2022年底，全市出生缺陷綜合防控項(xiàng)目服務(wù)超6萬人次，醫(yī)?；鹪诋a(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷項(xiàng)目中支出近1億元；全市孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率達(dá)99.59%，大大減少了病殘兒出生。

在三級(jí)預(yù)防上，中山常態(tài)化對(duì)新生兒開展先天性遺傳代謝病、聽力障礙及早產(chǎn)兒眼病篩查和診斷，盡早對(duì)出生缺陷患兒進(jìn)行治療康復(fù)，減少兒童殘疾，提高患兒生存質(zhì)量。他提到，市內(nèi)經(jīng)濟(jì)困難的先天性結(jié)構(gòu)畸形患兒可以通過向市博愛醫(yī)院新生兒疾病篩查中心提交相關(guān)資料，申請(qǐng)國家出生缺陷干預(yù)救助基金會(huì)的3000-30000元標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，可減輕患兒家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

圖/胡超超

◆編輯：龍慧◆二審：蘇鵬蘊(yùn)◆三審：周亞平