10月12日是世界關節(jié)炎日。據(jù)統(tǒng)計,在2019年全球約有5.28億人患有骨關節(jié)炎,隨著人口老齡化以及肥胖率上升,全球骨關節(jié)炎的患病率預計繼續(xù)增加。日前,記者就此采訪了市中醫(yī)院副院長、關節(jié)科主任醫(yī)師高大偉。
■年輕人也有可能患上關節(jié)炎
骨關節(jié)炎典型發(fā)病年齡為40多歲至50多歲,但也可能影響年輕人。張某是一位35歲的男性,他25歲時因外傷導致脛骨平臺粉碎性骨折,因未進行恰當?shù)闹委?,骨折發(fā)生畸形愈合。近來,他注意到受累的膝關節(jié)活動度逐漸減小,無法做到正常的屈伸。經(jīng)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他存在創(chuàng)傷性關節(jié)炎的問題。X光片結果顯示,張某膝關節(jié)存在關節(jié)間隙狹窄的跡象,提示軟骨發(fā)生明顯退變,與骨關節(jié)炎特征一致。
“這個病例說明了年輕人也有可能患上關節(jié)炎,及早診斷和治療對于控制疾病的進展和保護關節(jié)功能至關重要?!备叽髠フf。
高大偉表示,骨關節(jié)炎可發(fā)生于任何關節(jié),但最常受累的是膝關節(jié),其次為髖關節(jié)和手部關節(jié)。
■患了關節(jié)炎要根據(jù)不同分期采取階梯式治療
由于關節(jié)軟骨的自身再生能力有限,所以目前認為骨性關節(jié)炎尚不可治愈,現(xiàn)今治療主要以緩解癥狀,延緩進程,提高患者生活質量為主。
高大偉表示,根據(jù)骨關節(jié)炎患者受累部位疼痛、活動、腫脹和畸形的情況,并結合客觀影像學檢查,可將骨關節(jié)炎患者分為四期,即初期、早期、中期和晚期。根據(jù)不同分期采取階梯式治療策略。其中基礎治療,貫穿于治療的整個過程。
據(jù)介紹,藥物治療主要包括結合患者病變的部位和程度,內(nèi)外結合,進行個體化、階梯化的藥物治療?!白罱K的手段則為重建性治療,即進行人工關節(jié)置換術,可作為晚期的終極有效治療方法?!备叽髠ケ硎?,對于從初期至晚期的不同疾病進展程度,需要使用從基礎治療至重建性治療的逐漸階梯式疊加,以達到最佳治療效果。
■積極預防可減少患關節(jié)炎的風險
骨關節(jié)炎發(fā)病率較高并影響著許多人的生活質量。雖然它通常與年齡相關,但在一定程度上,可以通過采取一些預防措施來減少患病的風險。
“過重會增加對關節(jié)的壓力,加速關節(jié)軟骨的退化,從而增加患骨關節(jié)炎的風險?!备叽髠ケ硎?,適度的鍛煉對于關節(jié)的健康至關重要。選擇低沖擊力的運動,如游泳、騎自行車和散步等。另外,建議關節(jié)周圍肌肉的針對性肌肉力量鍛煉,以提高關節(jié)的穩(wěn)定性,達到保護關節(jié)的目的。
高大偉建議,避免長時間保持一個姿勢,尤其是彎腰或跪著的姿勢。此外,平時均衡的飲食對于關節(jié)的健康至關重要。
高大偉提醒,定期體檢可以幫助早期發(fā)現(xiàn)和治療關節(jié)問題。如果出現(xiàn)關節(jié)疼痛、腫脹、紅腫、關節(jié)活動受限等癥狀,及時就診,并根據(jù)醫(yī)生的建議進行治療。
記者 周映夏 通訊員 黃琳
◆編輯:龍慧◆二審:蘇鵬蘊◆三審:周亞平