“醫(yī)生，自從切了胃之后，每天經(jīng)常反酸、燒心，胸痛，身體前屈、夜間睡覺時候特別明顯，我該怎么辦?。　辈簧倩颊叱霈F(xiàn)這種現(xiàn)象都是由于術(shù)后反流性食管炎的發(fā)生，那么在門診遇到這一類問題的時候該怎么應(yīng)對呢？昨日，市人民醫(yī)院腫瘤外科主治醫(yī)師鐘思權(quán)指出，解決這一問題要從胃癌術(shù)后反流性食管炎發(fā)生的原因、癥狀等方面去防治。

“首先反流性食管炎是指胃或十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變。”鐘思權(quán)表示，由于胃癌手術(shù)切除了部分甚至全部的胃組織，引起術(shù)后胃的排空功能障礙，導(dǎo)致術(shù)后反流性食管炎的發(fā)生。胃癌術(shù)后患者的不合理生活方式，如過早地進(jìn)食高脂、高糖、高鹽的食物，或者過度進(jìn)食辛辣、刺激性食物，會刺激胃酸分泌，加重反流癥狀。部分腫瘤患者術(shù)后會出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，這些情緒會導(dǎo)致胃酸分泌增加，從而引起反流性食管炎。

胃癌術(shù)后反流性食管炎的癥狀主要包括燒心、反酸、胸痛等不適感。這些癥狀通常在患者平臥或彎腰時加重，而在站立或坐位時減輕。此外，有些患者還可能出現(xiàn)咳嗽、氣喘等食管外癥狀。

鐘思權(quán)表示，反流性食管炎的防治措施包括生活方式調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療。術(shù)后應(yīng)避免攝入辛辣、油膩、刺激性和酸性食物，如辣椒、檸檬、巧克力、咖啡和碳酸飲料等，同時建議采取少而頻的飲食方式，避免過飽和過度進(jìn)食，并保持坐姿或直立姿勢進(jìn)食。在飲食選擇上，推薦以易消化和軟質(zhì)飲食為主，如米粥、面食、蔬菜和瘦肉。此外，要細(xì)嚼慢咽，促進(jìn)食物消化，睡前3小時避免進(jìn)食，減輕反流的發(fā)生。術(shù)后患者應(yīng)學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，避免過度焦慮、緊張等情緒刺激胃酸分泌，可以采取如深呼吸、冥想等方式來緩解壓力。煙草中含有的尼古丁可降低食管下段括約肌壓力，而飲酒直接刺激胃酸分泌，均導(dǎo)致反流加重。因此，術(shù)后患者應(yīng)戒煙限酒，以減輕反流癥狀。過度肥胖易導(dǎo)致腹腔壓力增高從而引起反流，因此適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以保持一定的體重，并促進(jìn)胃腸蠕動，幫助消化和排空胃內(nèi)容物，減少反流的發(fā)生。術(shù)后患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動鍛煉。過度彎腰和長時間平臥時胃內(nèi)容物更容易反流到食管，所以應(yīng)盡量避免彎腰和長期臥床，同時睡眠時可將頭部墊高一些以減少反流。緊身衣物會限制腹部和胸部的活動，增加反流的風(fēng)險，因此，應(yīng)選擇寬松、舒適的衣物。

在藥物治療方面，可以服用抑酸藥，這些藥物通常在餐前或睡前服用，需要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)律服用。還可以服用促進(jìn)胃排空的藥物、保護(hù)胃黏膜的藥物。

對于嚴(yán)重的反流性食管炎患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。

鐘思權(quán)表示，胃癌術(shù)后反流性食管炎是一種常見的并發(fā)癥，患者應(yīng)該及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和預(yù)防。通過藥物治療和生活方式的改變，以及定期復(fù)查等措施，可以幫助患者緩解反流的癥狀，提高生活質(zhì)量。同時，患者應(yīng)該保持積極的心態(tài)，配合醫(yī)生的治療和建議，以促進(jìn)身體的康復(fù)和健康。

◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：周亞平