郭嘉韻在工布江達(dá)縣人民醫(yī)院開展電子支氣管鏡新技術(shù)。 (受訪者供圖）

今年4月，中山市第九批援藏醫(yī)療隊(duì)專家、中山市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師郭嘉韻進(jìn)入西藏，開始為期一年的醫(yī)療援藏工作?，F(xiàn)在8個(gè)月過去了，他積極融入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救治工作中，成為了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和患者口中的高原“健康衛(wèi)士”。昨日，記者連線采訪了他，聽他講述了自己的醫(yī)療援藏歷程。

■化身“健康衛(wèi)士”，守護(hù)高原群眾

到了工布江達(dá)縣后，郭嘉韻迅速融入工作，入藏第二天就開始全面了解醫(yī)院的整體情況，他任職工布江達(dá)縣人民醫(yī)院門診、急診、重癥醫(yī)學(xué)科、宣教科主任及辦公室副主任，技術(shù)援藏、管理援藏雙管齊下，從各方面提升縣人民醫(yī)院整體能力。

他參與醫(yī)院二甲創(chuàng)建工作，并督導(dǎo)全院二甲工作，制定了多項(xiàng)管理制度和技術(shù)指導(dǎo)手冊、診療規(guī)范，使當(dāng)?shù)蒯t(yī)生能快速、精準(zhǔn)診治病人，很大程度提升收治患者的工作效率。開展多例消化內(nèi)鏡治療，成功救治多名消化道潰瘍出血、食管異物、腸腺瘤等患者。在各種場合為醫(yī)護(hù)人員、干部、工人、群眾等人群開展急救技能培訓(xùn)20多場次。

郭嘉韻化身“麻醉衛(wèi)士”，指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生開展手術(shù)麻醉工作約50臺，受邀前往兄弟醫(yī)院幫扶開展手術(shù)麻醉工作5次，為該院時(shí)隔三年重啟手術(shù)工作，并培養(yǎng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生規(guī)范開展麻醉工作，規(guī)避術(shù)中麻醉風(fēng)險(xiǎn)，真正做到從“輸血”到“造血”。他運(yùn)用中藥內(nèi)服治療胰腺炎、肺炎等患者，運(yùn)用推拿治療、手法復(fù)位治療多名關(guān)節(jié)脫位、耳石癥、頸椎病等患者。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的毛醫(yī)生說，“不論是內(nèi)科、外科、婦科、兒科、麻醉，還是骨科、中醫(yī)、護(hù)理、行政管理等，郭老師好像什么都懂。而且在工作中任勞任怨，隨叫隨到，即使是零下10度的深夜也沒有一絲怨言?！?/p>

■開展多項(xiàng)新技術(shù)，披荊斬棘搶救多名危重患者

10月10日凌晨，一名女士從林芝前往拉薩途中突發(fā)呼吸困難、全身乏力、精神萎靡，情況緊急，遂立即前往工布江達(dá)縣人民醫(yī)院就醫(yī)。已在宿舍休息的郭嘉韻接到求救信息后立即前往重癥醫(yī)學(xué)科準(zhǔn)備患者搶救工作，為實(shí)現(xiàn)“120院前急救-院內(nèi)急診-重癥監(jiān)護(hù)”閉環(huán)管理無縫銜接院前院內(nèi)快速通道，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中詢問病史，患者有擴(kuò)張型心肌病病史，結(jié)合癥狀考慮為擴(kuò)張型心肌病，嚴(yán)重心力衰竭，立即準(zhǔn)備經(jīng)鼻高流量氧療、心電監(jiān)護(hù)、藥物搶救治療及組織相關(guān)人員、儀器到位，到院后馬上按既定方案執(zhí)行，郭嘉韻全程床邊守護(hù)患者，密切觀察患者情況及各種儀器指標(biāo)，經(jīng)過2小時(shí)的高效搶救，患者轉(zhuǎn)危為安。

這原本是郭嘉韻一次常態(tài)急救工作，但心懷感激的患者家屬驅(qū)車百里送來了錦旗，不僅表達(dá)了患者對援藏醫(yī)護(hù)人員充分的信任和肯定，同時(shí)也激勵(lì)著每一位醫(yī)務(wù)工作者用自己的行動(dòng)去詮釋醫(yī)者仁心。

今年7月6日晚，工布江達(dá)縣人民醫(yī)院上演驚險(xiǎn)搶救一幕，一名七歲男童玩耍時(shí)吞食一枚金屬飾物，既吐不出來也咽不下去。郭嘉韻會診后認(rèn)為患兒年齡小配合程度欠佳，可通過無痛胃鏡下取出。但取出食管異物看似簡單，實(shí)際上潛藏巨大風(fēng)險(xiǎn)，如果發(fā)生穿孔后果不堪設(shè)想，在與家屬溝通、做好充分準(zhǔn)備應(yīng)對各種突發(fā)狀況的情況下，郭嘉韻立即進(jìn)入內(nèi)鏡手術(shù)室搶救，最終安全成功地取出異物。

郭嘉韻通過新技術(shù)新項(xiàng)目助力醫(yī)院業(yè)務(wù)能力提升。在重癥急救方面，他開展了經(jīng)鼻高流量氧療、電子支氣管鏡治療、經(jīng)鼻氣管插管術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、股靜脈穿刺置管術(shù)等新技術(shù)9項(xiàng)；在中醫(yī)方面，他開展了前交叉韌帶重建術(shù)后關(guān)節(jié)粘連靜脈麻醉下手法松解術(shù)、腰椎整復(fù)、頸椎整復(fù)、耳石癥復(fù)位等新技術(shù)8項(xiàng)；在護(hù)理方面，他開展了頸外靜脈穿刺置管術(shù)、股靜脈采血術(shù)、足背動(dòng)脈采血術(shù)等新技術(shù)3項(xiàng)。

■深入基層強(qiáng)培訓(xùn)，手把手教學(xué)急救技能

工布江達(dá)縣面積大，遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)需要2個(gè)多小時(shí)的山路車程方可到達(dá)縣城的醫(yī)院，常有醫(yī)護(hù)人員沒有識別出病情的嚴(yán)重性、沒有及時(shí)正確地?fù)尵?，從而患者病情加重甚至死亡。因此在醫(yī)共體環(huán)境下，加強(qiáng)對基層醫(yī)護(hù)人員在急救方面知識培訓(xùn)尤為重要。為此，郭嘉韻新建立了工布江達(dá)縣醫(yī)共體醫(yī)療急救體系和工布江達(dá)縣人民醫(yī)院急救技能培訓(xùn)基地。

他深入基層開展了兩期醫(yī)共體急救技能培訓(xùn)班，在今年7月份為期12天的一期培訓(xùn)班中，郭嘉韻組織工布江達(dá)縣醫(yī)療共同體轄內(nèi)3鎮(zhèn)6鄉(xiāng)82個(gè)村的醫(yī)護(hù)人員開展急救技能培訓(xùn)學(xué)習(xí)班，培訓(xùn)包括內(nèi)外婦兒危重疾病的救治，總參訓(xùn)人員約300人。在今年11月開展的為期8天的第二期培訓(xùn)中，他的培訓(xùn)內(nèi)容包括氣管插管術(shù)、呼吸球囊應(yīng)用、救護(hù)車備物、搶救箱備物及應(yīng)用、多人心肺復(fù)蘇術(shù)、除顫儀或AED的應(yīng)用，總共培訓(xùn)了70人次。同時(shí)為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購置喉鏡、呼吸球囊、心肺復(fù)蘇模型，進(jìn)一步提升縣內(nèi)院前急救能力。并對120急救的車輛運(yùn)行狀況和車載急救設(shè)備配置等問題進(jìn)行檢查，提出了進(jìn)一步細(xì)化工作、明確責(zé)任、完善配置，促進(jìn)院前急救工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化運(yùn)行，提升院前急救能力，為周邊百姓提供更加高效優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)。

“心肺復(fù)蘇和海姆立克都是重要的急救技能，援藏專家來到鄉(xiāng)里開展培訓(xùn)，親自演示操作后手把手地教學(xué)，我學(xué)到了很多，希望能把學(xué)到的技能在關(guān)鍵時(shí)刻挽救生命。”當(dāng)?shù)厝罕娺@樣說。

“我現(xiàn)在已經(jīng)適應(yīng)了高原的環(huán)境，8個(gè)月的援藏中，我體會到了在雪域高原開展急救工作的難度和醫(yī)院管理工作的復(fù)雜性，體會到了身兼多職工作充分利用時(shí)間的挑戰(zhàn)性，各方面綜合能力提升了很多?！惫雾嵳f，希望通過一年的醫(yī)療援藏，發(fā)揮援藏專家專業(yè)特長，讓中山高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)惠及更多西藏基層百姓。真正地把“輸血”變?yōu)椤霸煅?，給當(dāng)?shù)亓粝乱恢Р蛔叩年?duì)伍，貢獻(xiàn)中山援藏力量。

記者 周映夏 通訊員 黃琳

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