記者12月21日從中山市醫(yī)療保障局了解到，按照相關(guān)文件規(guī)定，以及結(jié)合2022年全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資，我市2024年度職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)已出，上下限均有調(diào)整。其中，繳費基數(shù)由原來的6520元調(diào)整為6760元，繳費上限調(diào)整為20300元，下限調(diào)整為4060元。

同時，達到法定退休年齡且未達規(guī)定繳費年限人員，按月繳納統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保的金額由原來的326元/月調(diào)整為338元/月，按月繳納單建統(tǒng)籌職工醫(yī)保的金額由原來的163元/月調(diào)整為169元/月。

不僅如此，2024年度我市職工基本醫(yī)療保險待遇還在6大方面進行了提高與完善：

職工大病保險支付范圍擴大。職工參保人大病保險支付范圍從醫(yī)保費用擴大為合規(guī)醫(yī)療費用，即在醫(yī)保起付標準（線）以下、按比例自付、最高支付限額（封頂線）以上的基礎(chǔ)上增加乙類先行自付、目錄范圍內(nèi)超限價部分。

職工大病保險起付標準降低。統(tǒng)賬結(jié)合、單建統(tǒng)籌職工基本醫(yī)療保險參保人的職工大病保險年度累計起付標準分別由4000元、15000元降低到3000元、12000元。

生育保險異地住院待遇提高。職工生育保險中非急診且未轉(zhuǎn)診人員異地住院報銷標準從按照中山市待遇標準70%提高到80%。

異地長期居住人員待遇調(diào)整。異地長期居住人員備案有效期內(nèi)確需回本市就醫(yī)的，就醫(yī)管理和待遇標準由“按異地長期居住人員相關(guān)規(guī)定”改為“按中山市相關(guān)規(guī)定執(zhí)行”，即雙向享受待遇。

失業(yè)人員參加生育保險繳費和待遇明確。進一步明確中山失業(yè)人員參加生育保險的繳費基數(shù)、生育津貼計發(fā)基數(shù)等內(nèi)容，按照省要求自2022年12月4日開始補繳和追溯待遇。

年度最高支付限額提高。職工醫(yī)療保險各項待遇年度最高支付限額按本市上上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資的相應(yīng)倍數(shù)調(diào)整，即由2021年98818元的相應(yīng)倍數(shù)提高到2022年101729元的相應(yīng)倍數(shù)。參保人連續(xù)繳納統(tǒng)賬結(jié)合、單建統(tǒng)籌職工基本醫(yī)療保險1年以上的，年度最高支付限額分別由1976360元、1185816元提高到2034580元、1220748元。

記者 江慎諾 通訊員 袁舒懷 李全文

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